Impacto de la hiponatremia en Hospitales

Impacto de la hiponatremia en Hospitales

El impacto de la hiponatremia en los hospitales:
, estancias hospitalarias más costosos más largos

Adquirida en el hospital hiponatremia aumenta la duración de la estancia, y la duración del aumento se asocia con la gravedad 1

En un análisis retrospectivo de los casos de pacientes, la hiponatremia adquirida en el hospital presentan un aumento de la estancia hospitalaria que estaban fuertemente asociadas con la gravedad de la hiponatremia adquirida en el hospital. 1

En este análisis retrospectivo de más de 50.000 hospitalizaciones (N = 29.904) durante un período de 7 años 1:

  • 10.354 casos de hiponatremia adquirida en el hospital (suero [Na +] lt; 138 mEq / L) desarrollado
  • 16,992 casos de pacientes hospitalizados con normonatremia (suero [Na +] 138-142 mEq / L)
  • hiponatremia adquirida en el hospital como resultado un aumento ajustado del 64% en la duración de la estancia (IC del 95%, 60% -68%)
  • La fuerza de la asociación entre la duración de la estancia y el suero de sodio aumenta con la disminución del sodio sérico (ver tabla a continuación)

Asociación de la gravedad de la hiponatremia con la estancia hospitalaria 1

Serum [Na +], mEq / L

IC: intervalo de confianza.

La hiponatremia en los resultados de admisión en las estancias más costosos, más largas, con las estancias más costosos que ocurren en los casos más severos de la hiponatremia 2

En este estudio de cohorte retrospectivo de los pacientes hospitalizados (edad ge; 18 años) con hiponatremia (suero [Na +] ≤134 mEq / L) en la admisión 2:

  • 1.500 pacientes con asma leve a moderada hiponatremia (suero [Na +] 130-134 mEq / L)
  • 547 pacientes con moderada a severa hiponatremia (suero [Na +] le; 129 mEq / L)
  • cohorte Comparación de 7.573 pacientes con normonatremia (suero [Na +] 135 a 145 mEq / L)
  • Los pacientes con insuficiencia renal leve a moderada y de moderada a severa hiponatremia tuvieron significativamente más largo y más costoso del hospital estancias en comparación con los pacientes con normonatremia (ver tabla abajo)

Duración de la estancia y los costos asociados con In-Hospital de hiponatremia 2

La hiponatremia LOS y coste total por admisión por el estado de la hiponatremia ajustado por variables clínicas y demográficas

$ 1,1 mil millones

de los costes adicionales 2

  • En base a la tasa de 2,07% para la hiponatremia en los ingresos hospitalarios observados en este estudio y en base a la aproximación de un estimado de 32 millones de ingresos anuales para pacientes hospitalizados adultos 2.
  • Mayor costo estará asociado a los pacientes que requieren cuidados intensivos, especialmente entre aquellos con moderada a severa hiponatremia 2
  • Hospitales probable que asumir la responsabilidad de estos costos. En la mayoría de metodologías de reembolso, los hospitales no pueden facturar a los pacientes o pagadores de estas hospitalizaciones prolongadas 2

Tanto la hiponatremia en la admisión y el resultado hiponatremia adquirida en el hospital en un aumento de ingresos en UCI y los reingresos hospitalarios, así como una mayor utilización de los recursos sanitarios 3

Un estudio observacional retrospectivo de 36,048 pacientes que habían sido dados de alta de hospitales 445 3:

  • 18.024 pacientes con un diagnóstico primario de hiponatremia fueron comparados con 18.024 pacientes sin un diagnóstico primario o secundario de la hiponatremia
  • Los pacientes con hiponatremia tuvieron un aumento del 7,6% en la duración de la estancia (95% CL: 6,2%, 9,1%; P lt; 0,001)
  • La hiponatremia se tradujo en un incremento medio en los costes hospitalarios de 8,9% (IC del 95%: 7,5%, 10,4%; P lt; 0,001)
  • diagnóstico primario de la hiponatremia se asoció con un mayor riesgo de ingreso en la UCI (OR, 1,89; IC del 95%: 1,72, 2,07; P lt; 0,001)
  • diagnóstico primario de la hiponatremia se asoció con un mayor riesgo de reingreso hospitalario dentro de los 30 días para la hiponatremia (OR, 4,76; IC del 95%: 4,31, 5,26; P lt; 0,001)

CL: límite de confianza; OR: odds ratio.

fuente 43070416.r.msn.com


comentarios:

Nefrología On-Demand: @ Daniel Nadeem: gracias i equivoqué. Sentimos las molestias.

Danial Nadeem: ¡¡¡¡no!!!! tiazidas bloquean el transportador de NaCl !! no la de sodio y potasio !!!!!

Naji Abdel-Samad: Gr8 esta es la primera vez que he entendido la función exacta de los diuréticos tiazídicos … muchas gracias

Nefrología On-Demand: @ Daniel Nadeem: gracias i equivoqué. Sentimos las molestias.

Danial Nadeem: ¡¡¡¡no!!!! tiazidas bloquean el transportador de NaCl !! no la de sodio y potasio !!!!!

Naji Abdel-Samad: Gr8 esta es la primera vez que he entendido la función exacta de los diuréticos tiazídicos … muchas gracias

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